Используя данный веб-сайт, вы даете свое согласие на сбор и аналитику Cookie
Можно ли одновременно сделать синус-лифтинг и поставить имплант | Art-Lion+
Можно ли одновременно сделать синус-лифтинг и поставить имплант?
Да, синус-лифтинг и установку импланта в ряде случаев можно провести одновременно — за одну операцию.
Но возможность объединить эти этапы определяется не желанием сократить сроки лечения и не только количеством миллиметров кости под гайморовой пазухой.
Главный вопрос для хирурга:
можно ли установить имплант в правильном положении и получить достаточную первичную стабильность в собственной кости пациента, пока вокруг него формируется новый объём костной ткани?
Если да, имплант можно установить во время синус-лифтинга.
Если оставшегося объёма кости недостаточно для надёжной фиксации, безопаснее сначала увеличить костный объём, дождаться его формирования и только затем провести имплантацию.
Коротко
Существует два основных сценария.
Вариант 1. Синус-лифтинг и имплантация одновременно
За одну операцию хирург:
- поднимает дно гайморовой пазухи;
- создаёт необходимый объём для будущего импланта;
- вносит костнопластический материал, если он требуется;
- устанавливает имплант.
Такой вариант возможен, когда имеющаяся собственная кость позволяет надёжно стабилизировать имплант.
Вариант 2. Сначала синус-лифтинг, потом имплантация
Если собственной кости слишком мало или невозможно получить необходимую стабильность импланта, лечение разделяют.
Сначала проводится синус-лифтинг.
После формирования нового костного объёма имплант устанавливают отдельной операцией.
Разделение лечения на два этапа не означает, что случай сложнее проведён или что врач «не смог поставить имплант сразу». Это осознанный выбор более прогнозируемого протокола.
Почему вообще требуется синус-лифтинг
В боковых отделах верхней челюсти корни жевательных зубов расположены рядом с гайморовыми пазухами.
После удаления зубов костная ткань постепенно уменьшается в объёме. Одновременно может изменяться положение дна пазухи.
В результате между полостью рта и гайморовой пазухой иногда остаётся слишком небольшая высота кости для установки импланта необходимой длины и в правильном положении.
Синус-лифтинг позволяет увеличить доступный костный объём в этой области.
Хирург аккуратно приподнимает слизистую оболочку дна гайморовой пазухи и создаёт пространство для формирования новой костной ткани.
Что определяет, можно ли сразу установить имплант
Самый важный критерий — первичная стабильность.
Это механическая устойчивость импланта сразу после его установки.
До начала остеоинтеграции имплант ещё не связан с костью биологически. Поэтому сразу после операции он должен надёжно удерживаться имеющейся собственной костной тканью.
Если такой фиксации получить нельзя, устанавливать имплант одновременно с синус-лифтингом ради сокращения лечения неправильно.
Сколько собственной кости должно оставаться
Пациенты часто пытаются получить конкретную цифру:
«Если осталось 4 мм — можно ставить сразу, а если 3 мм — уже нельзя?»
На практике такого универсального правила нет.
В экспертном консенсусе 2026 года большинство специалистов называли примерно 3–4 мм остаточной высоты кости как ориентир для одновременной установки импланта при латеральном синус-лифтинге. Для трансальвеолярного подхода наиболее часто называли около 5 мм.
Но между экспертами была значительная вариативность, и консенсус не установил единственного минимального значения.
Причина в том, что результат зависит не только от высоты кости.
Хирург оценивает одновременно:
- высоту;
- ширину;
- плотность и качество кости;
- форму альвеолярного гребня;
- положение будущего импланта;
- диаметр и длину импланта;
- анатомию гайморовой пазухи;
- состояние её слизистой оболочки;
- возможность получить первичную стабильность.
Поэтому одинаковые 4 мм на КТ у двух пациентов могут привести к разным планам лечения.
Почему КЛКТ обязательно для планирования
Перед синус-лифтингом необходимо увидеть анатомию гайморовой пазухи в трёх измерениях.
КЛКТ позволяет оценить:
- остаточную высоту кости;
- ширину гребня;
- форму пазухи;
- наличие костных перегородок;
- толщину слизистой оболочки;
- расположение сосудистых каналов;
- возможные патологические изменения;
- положение соседних зубов.
Современный глобальный консенсус по реабилитации верхней челюсти рассматривает КТ/КЛКТ как фундаментальный этап предоперационной оценки анатомии пазухи.
Но для имплантации важно не только увидеть пазуху.
Нужно также определить, где должен находиться будущий зуб и в какой позиции должен стоять имплант под ним.
Поэтому данные КЛКТ необходимо рассматривать вместе с будущим ортопедическим планом.
Что значит «получить первичную стабильность»
Представим, что под пазухой осталось несколько миллиметров собственной кости.
Во время синус-лифтинга хирург создаёт дополнительное пространство выше неё.
Но вновь созданная зона пока не является зрелой собственной костью пациента.
Имплант должен первоначально фиксироваться именно в сохранившейся костной ткани.
Если такой опоры достаточно, имплант остаётся стабильным во время периода регенерации.
Если нет — риск микродвижений и других проблем становится выше.
Поэтому хирург оценивает не просто возможность физически установить имплант, а насколько надёжно он будет фиксирован после операции.
Открытый синус-лифтинг и имплантация одновременно — возможно ли это
Да.
Распространённое заблуждение состоит в том, что:
закрытый синус-лифтинг = имплант сразу,
а
открытый синус-лифтинг = имплант только потом.
Это слишком упрощённо.
При открытом синус-лифтинге импланты также могут устанавливаться одновременно, если исходного объёма собственной кости достаточно для их первичной стабильности.
При выраженной атрофии, наоборот, лечение может быть разделено.
Именно поэтому выбор между одномоментным и двухэтапным подходом нельзя определять только названием операции.
А при закрытом синус-лифтинге имплант всегда ставят сразу?
Чаще закрытый — трансальвеолярный — подход действительно используется вместе с установкой импланта.
Доступ к пазухе создаётся через область будущего импланта, поэтому сами этапы операции тесно связаны.
Но даже здесь решение зависит от конкретной анатомии.
Если клинические условия не позволяют прогнозируемо установить имплант, хирург не обязан сохранять одномоментный протокол только потому, что планировался закрытый синус-лифтинг.
Как проходит одновременный синус-лифтинг и имплантация
Последовательность зависит от выбранной методики, но принцип выглядит примерно так.
1. Диагностика и цифровое планирование
Анализируют КЛКТ, объём кости, положение пазухи и будущую ортопедическую конструкцию.
2. Планируется положение импланта
Сначала определяется не просто место, где имеется кость, а правильная позиция импланта относительно будущей коронки.
3. Выполняется синус-лифтинг
Создаётся необходимое пространство под слизистой оболочкой гайморовой пазухи.
4. При необходимости вносится костнопластический материал
Его тип и объём зависят от методики и клинической ситуации.
5. Устанавливается имплант
Он фиксируется в оставшейся собственной кости пациента.
6. Оценивается стабильность
Если получена необходимая механическая фиксация, лечение продолжается по запланированному протоколу.
7. Область операции закрывается и начинается период заживления
Одновременно происходит остеоинтеграция импланта и формирование костной ткани в зоне синус-лифтинга.
Зачем проводить обе операции одновременно
Если клинические условия позволяют, у одномоментного подхода есть очевидные преимущества.
Одна хирургическая операция вместо двух
Пациент проходит один хирургический этап.
Меньше общая продолжительность лечения
Не требуется сначала ждать полного формирования костной ткани, а затем начинать период интеграции импланта.
Меньше повторных вмешательств
Не нужно заново открывать хирургическую область только ради установки импланта.
Но эти преимущества имеют смысл только тогда, когда они не снижают прогнозируемость результата.
Когда лучше разделить лечение на два этапа
Сначала синус-лифтинг, а затем имплантация могут быть предпочтительнее, если:
- остаточного объёма кости недостаточно для надёжной фиксации импланта;
- выражена атрофия альвеолярного гребня;
- требуется значительное увеличение костного объёма;
- анатомия пазухи усложняет одновременную установку;
- хирург не может установить имплант в правильной позиции с необходимой стабильностью;
- имеются факторы, повышающие риск осложнений;
- состояние тканей требует предварительного лечения.
В экспертном консенсусе 2026 года при выраженном дефиците верхней челюсти большинство специалистов предпочитало именно отсроченную установку имплантов после увеличения костного объёма.
Поэтому принцип:
«если можно поставить имплант сразу — это всегда лучший вариант»
неправильный.
Что происходит при двухэтапном лечении
Первый этап
Проводится синус-лифтинг и создаются условия для формирования нового костного объёма.
Период заживления
Необходимо дождаться формирования и перестройки тканей.
Второй этап
После контрольной диагностики устанавливаются импланты.
Конкретные сроки индивидуальны. В международном экспертном консенсусе специалисты называли широкий диапазон ожидания — примерно от 2 до 10 месяцев, при этом единого оптимального срока установлено не было.
Это ещё раз показывает, почему обещание:
«после синус-лифтинга имплант всегда ставят ровно через 6 месяцев»
слишком категорично.
Можно ли сразу поставить коронку после синус-лифтинга и имплантации
Это уже другой вопрос.
Нужно разделять:
одновременный синус-лифтинг + установка импланта
и
немедленная нагрузка импланта коронкой.
Даже если имплант удалось установить одновременно с синус-лифтингом, это не означает, что его следует сразу нагружать одиночной коронкой.
Свежий международный консенсус показывает осторожное отношение специалистов к немедленной нагрузке при одновременной костной аугментации и синус-лифтинге — особенно для одиночных, не объединённых между собой временных конструкций.
Поэтому решение о временной коронке принимается отдельно.
А можно одновременно удалить зуб, сделать синус-лифтинг и поставить имплант?
В некоторых случаях — да.
Но здесь появляется уже несколько независимых условий.
После удаления хирург должен оценить:
- состояние лунки;
- объём оставшейся кости;
- состояние стенок;
- наличие воспалительного процесса;
- возможность стабилизировать имплант;
- анатомию пазухи.
То есть технически три манипуляции могут быть объединены, но это не должно становиться целью само по себе.
Иногда более прогнозируемым будет:
удаление → восстановление тканей → имплантация позже.
Влияет ли состояние гайморовой пазухи
Да.
Синус-лифтинг проводится непосредственно рядом с гайморовой пазухой, поэтому хирург оценивает не только кость, но и её состояние.
На КЛКТ могут быть видны:
- утолщение слизистой;
- кисты;
- полипозные изменения;
- признаки хронического воспаления;
- особенности соустья пазухи;
- анатомические перегородки.
Не каждое изменение автоматически является противопоказанием к операции.
Но в некоторых ситуациях перед имплантацией потребуется консультация ЛОР-врача или предварительное лечение.
Что важнее: сделать всё за один раз или выбрать более прогнозируемый протокол
Второе.
Количество операций само по себе не определяет качество лечения.
Если синус-лифтинг и имплантацию можно безопасно объединить — это рациональный способ сократить количество вмешательств.
Если же исходных тканей недостаточно для стабильности импланта, разделение операции на два этапа может быть более правильным.
Поэтому хороший план лечения должен отвечать не на вопрос:
«можно ли сделать быстрее?»
а на вопрос:
«какой вариант даст наиболее прогнозируемую позицию и стабильность импланта в моей анатомической ситуации?»
Что спросить хирурга перед синус-лифтингом
1. Сколько собственной кости осталось под пазухой?
Врач может показать это непосредственно на КЛКТ.
2. Можно ли установить имплант одновременно?
И главное — почему да или почему нет.
3. Получится ли обеспечить его первичную стабильность?
Это гораздо важнее простой цифры в миллиметрах.
4. Какой синус-лифтинг планируется — открытый или закрытый?
И чем обусловлен выбор метода.
5. Нужен ли костнопластический материал?
И какой объём необходимо восстановить.
6. Есть ли особенности гайморовой пазухи?
При необходимости врач должен обратить внимание на изменения, требующие дополнительной диагностики.
7. Когда можно будет установить коронку?
Это отдельный этап лечения и он не определяется только фактом одновременной установки импланта.
Частые вопросы
Можно ли одновременно сделать открытый синус-лифтинг и установить имплант?
Да, если имеющаяся собственная кость позволяет получить необходимую первичную стабильность импланта. При выраженном дефиците лечение чаще разделяют.
При какой высоте кости имплант можно ставить сразу?
Единой универсальной цифры нет. Экспертные данные часто ориентируются примерно на 3–4 мм при латеральном подходе и около 5 мм при трансальвеолярном, но решение зависит также от ширины и качества кости, анатомии пазухи, импланта и опыта хирурга.
Если кости всего 2–3 мм, имплант точно нельзя поставить сразу?
Не всегда можно сделать вывод только по одной цифре. Однако при очень небольшом остаточном объёме получить надёжную первичную стабильность сложнее, поэтому чаще рассматривается этапный протокол.
Что лучше — одна операция или две?
Лучше тот вариант, который даёт более прогнозируемый результат. Если имплант можно стабильно установить сразу, объединение операций удобно. Если стабильность сомнительна, безопаснее разделить лечение.
Можно ли поставить временную коронку сразу?
Не автоматически. Возможность немедленной нагрузки оценивается отдельно и зависит от стабильности импланта и конструкции.
Сколько ждать импланта после отдельного синус-лифтинга?
Срок зависит от исходной анатомии, объёма вмешательства и процесса формирования ткани. Универсального одинакового срока для всех пациентов нет.
Главное
Синус-лифтинг и имплантацию действительно можно провести одновременно, но это не обязательный и не автоматически лучший вариант.
Главный критерий — возможность правильно установить имплант и получить достаточную первичную стабильность в собственной кости пациента.
Если такие условия есть, объединение операций позволяет уменьшить количество хирургических вмешательств и сократить общий путь лечения.
Если собственной кости недостаточно для стабильной фиксации, более прогнозируемым вариантом становится:
синус-лифтинг → формирование костной ткани → имплантация.
Поэтому выбор между одной и двумя операциями принимается после КЛКТ и цифрового планирования, а не только по количеству миллиметров кости.
В Art-Lion+ положение будущей коронки и импланта планируется до операции по данным КЛКТ и цифрового сканирования. После этого хирург оценивает доступный объём кости и определяет, можно ли установить имплант одновременно с синус-лифтингом или лечение лучше разделить на этапы.
Цель — не выполнить максимальное количество манипуляций за один день, а получить стабильную опору для будущего зуба с прогнозируемым результатом.
К кому записаться:
По теме лечения
Имплантация зубов
Диагностика, план лечения и восстановление зубов.
Подробнее →
Костная пластика
Восстановление тканей как часть хирургического плана.
Подробнее →
Синус-лифтинг
Подготовка к имплантации в боковых отделах верхней челюсти.
Подробнее →
Диагностика, план лечения и восстановление зубов.
Подробнее →
Костная пластика
Восстановление тканей как часть хирургического плана.
Подробнее →
Синус-лифтинг
Подготовка к имплантации в боковых отделах верхней челюсти.
Подробнее →
Продолжение серии
ГОТОВИТСЯ К ПУБЛИКАЦИИ
Можно ли удалить зуб и сразу поставить имплант
ГОТОВИТСЯ К ПУБЛИКАЦИИ
Можно ли поставить имплант без костной пластики
ГОТОВИТСЯ К ПУБЛИКАЦИИ
Этапы имплантации: от КТ до коронки
ГОТОВИТСЯ К ПУБЛИКАЦИИ
Открытый и закрытый синус-лифтинг
Можно ли удалить зуб и сразу поставить имплант
ГОТОВИТСЯ К ПУБЛИКАЦИИ
Можно ли поставить имплант без костной пластики
ГОТОВИТСЯ К ПУБЛИКАЦИИ
Этапы имплантации: от КТ до коронки
ГОТОВИТСЯ К ПУБЛИКАЦИИ
Открытый и закрытый синус-лифтинг
Планируете имплантацию?
КОНСУЛЬТАЦИЯ В ART-LION+
На консультации хирург оценит КЛКТ, объём костной ткани и возможные варианты лечения. Если костная пластика не требуется, выполнять её не нужно.
Записаться на консультацию
Подробнее об имплантации →
Записаться на консультацию
Подробнее об имплантации →